陳俊欽

精神分裂症患者有什麼社會資源可以使用?

  精神分裂症是一種慢性的疾病,其所帶來的傷害遠甚於躁鬱症。其所帶給家屬的負擔,更非其他疾病所能相提並論。患者與家屬,在經濟上、心理上、醫療上都需要整體性的社會資源關懷。

  目前有些機構在進行這樣的服務。服務項目包括:疾病經驗分享、家屬照顧經驗分享、家屬支持團體、喘息服務等。

  由於社會資源為數龐大,遠遠超出本書篇幅。所以我們只列出一個尋求資源的初步程序。

  首先,第一步驟是去申請重大傷病卡。先請醫師開出「重大傷病診斷書」,於三十日內,持患者的身分證正反面影本連同診斷書,至健保局的各地分局申請重大傷病卡,之後患者以此疾病就診,就可免除「部分負擔費用」。重大傷病卡三年換發一次,到期日前的兩個月內,可以再次要求醫師開立「重大傷病診斷書」,而後連同原有之重大傷病卡正反面影本、身分證影本,到健保局各地分局辦理換卡。

  其次是身心障礙手冊。申請者,可持一吋半身照片四張及戶口名簿影本,至戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所申請身心障礙鑑定表,然後持鑑定表到指定的身心障礙鑑定醫院(可詢問公所人員)鑑定,需本人親自前往。鑑定完成後,鑑定醫院會將你的鑑定表寄還鄉(鎮、市、區)公所。之後公所即會通知你前往領取身心障礙手冊。鑑定分為四級,從輕度、中度、重度、到極重度不等,各自需要在不同得時間後重行鑑定。持有此殘障手冊,即可享有一些社會福利,諸如:生活補助、職業訓練、創業貸款等,依各地政府的規定而有所不同。必須一提的是,身心障礙以殘障程度來分級,不代表有精神分裂症就符合殘障等級。即使同樣是精神分裂症,有些人符合殘障等級,有些人卻不符合。符合與否,必須由醫師判斷。

  再來是去參加當地的康復之友協會。這是一個由患者與家屬自發性組成的團體,分布於全台灣各地。會友彼此可以經驗分享、互相支持,對於一些資源的取得也消息較為靈通。該協會的聯盟總部在台北市八德路四段604號2樓之7,電話是(02)27477605。你可以詢問你居住地的康復之友的聯絡方式。

  倘若您是住在台北市的話,也可以去參加台北市心理復健家屬聯合會。這是個類似康復之友的協會。電話是(02)23697798或(02)23697801,地址是106台北市羅斯福路3段125號301室。

  倘若您是住在高雄縣市的話,您可以去參加高雄縣心理復健家屬關懷協會,電話是(07)7475772,地址在830高雄縣鳳山市中山西路92號。

  倘若患者有自傷或傷人的危險時,請直接送往就近醫院的急診室。

  倘若患者無家可歸(例如親友無法照顧),可送往各精神科專科醫院的門診,透過門診,可能會轉送至慢性病房,在其中,會有適當的精神復健課程。若患者狀況穩定些,可在「康復之家」。這是一種專供精神病患住宿的單位。患者可以住在其中,白天工作,然後定期去醫院看診。

  倘若患者住宿沒問題,但是服藥不規律、生活作息不穩定,家屬白天又要上班,無法照顧,此時可以至「日間病房」求助。日間病房是一種專門訓練患者服藥順從度、生活自我照顧、職業技能的地方,患者白天到那邊上課,傍晚回家,就像去上學或上班一樣。

  另外,與躁鬱症不同的是,精神分裂症患者的功能下降,一般的就業服務站比較難以介紹相關的工作,所以,仍然以復健病房的訓練為主。

  無論是康復之家或日間病房,這些資訊都可透過醫院的社工師獲得,也可請康復之友協會幫忙。通常,住院時多半會有社工師參與其中,家屬或患者可直接向社工師求助;門診時則須主動向醫師提及,醫師會視狀況來轉介社工師。

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