陳俊欽

情感性低落症

  重度憂鬱症的憂鬱是因為強度太強,又持續太久,會因此影響患者的日常生活,所以才會給予診斷。但在一些患者身上,我們發現他們的憂鬱並不算非常嚴重,但持續的時間更久,通常高達兩年以上,這時候,雖然沒有辦法符合重度憂鬱症的診斷,但也不太能視之為正常,所以另外給予了一個診斷,叫做「情感性低落症(dysthymic disorder)」。

  情感性低落症的診斷必須符合下列幾個條件:

 

  I. 連續兩年的時間裡面,患者自覺(或他人發覺)自己幾乎每天都處在憂鬱的情緒底下。附註:倘若是兒童或青少年,情緒可能是以躁動不安來呈現,而且只須一年時間即可診斷。

  II. 憂鬱的時候,會出現下列兩種,或兩種以上的症狀:

    A. 食慾下降或是食慾異常增加

    B. 失眠或是嗜睡

    C. 缺乏體力或疲倦

    D. 缺乏自信

    E. 注意力不集中,或是容易猶豫

    F. 感覺到無望感

  III. 在這憂鬱的兩年裡頭,憂鬱不曾連續消失兩個月以上。

  IV. 在憂鬱開始的前兩年裡頭,不曾有過重度憂鬱症的發作。

  V. 不曾有過躁症發作、躁鬱混合發作、輕躁發作的經驗。

  VI. 這些症狀不是因為藥物或身體疾病所引起

  VII. 這些症狀已經造成了患者明顯的社會、職業、或人際關係上的障礙。

 

  讀者應該已經注意到裡頭的第四點──在憂鬱開始的前兩年裡頭,不曾有過重度憂鬱症的發作。會設立這個條款的原因是:重度憂鬱症倘若一直未治療痊癒,就可能繼續殘存症狀下去,這時,上述的憂鬱症狀其實是來自於重度憂鬱症,而非情感性低落症。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。