陳俊欽

情緒不穩就是躁鬱症嗎?

  躁鬱症會帶來情緒的不穩定,但是不穩定的情緒卻未必是躁鬱症。有很多種疾病都會影響情緒,看起來頗類似躁鬱症,但事實上卻不然。

  常與躁鬱症搞混的疾病,包括:重度憂鬱症、輕型情緒障礙症、焦慮症、適應障礙症、人格障礙症與精神分裂症。

  最常被誤解為躁鬱症的疾病,非「重度憂鬱症」莫屬。如上一章所述,重度憂鬱症是只有重鬱發作、沒有躁狂發作的疾病,照理說,重鬱發作是情緒過低、躁狂發作是情緒過高,應該不難區分,但是實際上卻沒那麼容易——憂鬱的時候,患者可能變的特別暴躁易怒、坐立難安,看起來倒有點像躁狂發作。所以在門診的時候,很多患者都會自稱是「躁鬱症」,詳細診治後卻發現是「重度憂鬱症」。

  另一種常與躁鬱症搞混的疾病,是「適應障礙症」與「急性壓力反應」。這兩類疾病都是基於壓力事件而起,前者是持續性的慢性壓力,後者是急性發生的重大壓力,但兩者都會帶來焦慮、憂鬱、暴躁易怒、無法集中注意力等症狀,很多人就誤以為是躁鬱症。

  另外有一些情緒的疾病,雖然也有起起伏伏的現象,但是嚴重度都沒達到躁狂發作或重鬱發作的程度,此時,也不能稱之為躁鬱症。這類情緒障礙包括:「循環性情感性障礙症」與「低落性情感性障礙症」。前者的情緒會時高時低,後者的情緒只會低、不會高,儘管嚴重度不如躁鬱症或重鬱症,但是持續時間卻較長,至少都超過兩年。

  另外,常與躁鬱症搞混的疾病是「人格障礙症」。所謂人格障礙症,指的是患者的人格有所偏差,造成自己或他人的痛苦。人格障礙症有很多種,有各自的症狀,通常也會造成情緒的改變。一些人格障礙症特別會造成情緒的起伏,乍看下就像是躁鬱症,但仔細區別就會發現人格障礙症的問題發生在「人格」、「個性」上——即使情緒平穩時,性格還是有偏差;而躁鬱症卻是「情緒」的問題,只要不是在發作期間,個性可能還是不受影響的。

  還有一種疾病——精神分裂症,一般人比較少見,但卻可能類似躁鬱症。精神分裂症的問題是全面性的,從情緒、思考,到行為、知覺都會改變,它可以偽裝成大多數精神疾病——自然也包括躁鬱症在內。

  除了上述疾病,還有釵h疾病如:恐慌症、畏懼症、強迫症、創傷後壓力障礙症、廣泛性焦慮症、身體化症、解離症、飲食障礙症等,都可能影響情緒。

  所以,千萬不要透過「情緒的變化」,來判斷是否有躁鬱症。會影響情緒的疾病非常的多,鑑別上不是一件簡單的事。如果你擔心自己或親友罹患躁鬱症,那你應該做的是去看醫師,而不是一個人在那邊杞人憂天。

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