憂鬱症的精神動力假說

　　在神經傳導物質的學說被提出來以前，精神動力學派的假說主導了整個二十世紀初期的精神疾病理論。在憂鬱症部分，精神動力學派的學者提出了很多的看法，包括自我內部的衝突、原我與超我的對抗、自我的能力喪失、錯誤與無效率的心理防衛機轉、伊底帕斯情節等。這些部分比較專業，讀者倘若沒有心理學的背景，可能會弄得迷迷糊糊。所以這裡就不再多談。

　　雖然說，精神動力假說一直無法獲得證實，而其療效也一直受到質疑，但是它的詮釋能力實在太強了，而且影響也非常深遠，所以儘管在生理學主導的憂鬱症治療學說上，它還是佔有一席之地，並深深影響多數的治療者──儘管治療者本人可能完全否認這點，甚至對精神動力學說嗤之以鼻，但是影響還是至深且遠，難以排除。

　　這個派別後續還衍生出很多新的理論，其中一個頗受重視的就是客體關係理論。客體關係理論學者認為：自我分化的障礙，無論是分化不完全，還是未分化，都會造成客體關係的不健全，而造成了情緒的不穩。客體關係在解釋人格障礙症患者的行為上，有相當好的詮釋能力，但跟它的「祖師爺」──精神動力學說一樣，都有「難以證明」、「含糊抽象」的特質。

　　由於客體關係理論有一定程度的抽象，倘若讀者從未接觸過心理學的話，可能會覺得好像在唸天書──每個字都看得懂，但就是不知道那是什麼意思。所以這裡也不再多提，讀者有興趣的話，請自行去參考相關資料。這類學說前一陣子還頗為流行的，所以相關的書籍倒是不少。