憂鬱的生理症狀

　　憂鬱除了會影響上述的精神層面，也會影響生理層面。但是憂鬱的生理症狀非常的多，又很容易跟焦慮的生理症狀混合在一起。結果就是一大堆的生理症狀，難分難捨。筆者約略談論一下，但很難跟讀者區別：哪些是憂鬱的生理症狀？哪些是焦慮的生理症狀？

　　我們從頭到腳一路說下去。這些生理症狀包括：頭痛、頭暈、頸部酸痛、手腳冰冷、手腳輕微顫抖、喘不過氣來、彷彿吸不到空氣、心悸、胃痛、便秘或腹瀉（甚至兩者交替出現）、全身懶洋洋、提不起勁、不太想動、什麼事情都不想做、缺乏食慾（也有可能食慾反而異常增加）、失眠（但也有可能整天嗜睡）。在男性身上，可能出現陽萎的情形；女性則可能出現經期很亂、月經中斷、痛經、或是性冷感的現象。

　　上述症狀發生的機率不小，但是往往都是焦慮與憂鬱共同造成的。治療時，筆者非常重視區別原因到底在焦慮還是憂鬱，以便對症下藥，而判斷方法必須視臨床症狀與各種表徵來綜合判斷，無法在本書中簡單介紹；但究竟該不該嚴格區分焦慮還是憂鬱，視各醫師習慣而有所不同，有些醫師認為反正差不多，一起治療就可以了。孰是孰非，目前並無定論。