陳俊欽

重度憂鬱症

  所謂重度憂鬱症,就是只有過重度憂鬱發作,而沒有躁症發作的情感性疾病。所謂重度憂鬱發作(major depressive episode),指的是一種具有相當嚴重程度、且持續時間太長的憂鬱。根據目前最通用的診斷法則DSM-IV,重度憂鬱發作必須符合下列幾個條件:

 

  I. 下列兩種症狀當中,至少符合一項

    A. 連續兩個禮拜以上,幾乎每天都處於異常的低落情緒當中

    B. 連續兩個禮拜以上,幾乎每天都異常的失去所有對事物的興趣

  II. 在憂鬱的兩個禮拜中,出現下列症狀中至少五項,或者五項以上:

    A. 異常的低落情緒

    B. 異常的失去所有興趣

    C. 食慾異常減少(體重減輕)或食慾異常的增加(體重增加)

    D. 睡眠異常減少(失眠)或異常地增加(嗜睡)

    E. 活動上的異常,包括異常的遲滯或異常的躁動

    F. 異常的疲倦或失去體力

    G. 異常地自責或感覺到不適切的罪惡感

    H. 專注的能力減弱,或者容易猶豫

    I. 有自殺的念頭或行動

  III. 這些症狀不是因為與情緒無關的精神症狀而引起的

  IV. 此期間沒有躁症發作、躁鬱混合發作、輕躁發作

  V. 這些症狀不是因為藥物、身體疾病、毒品而引起的

 

  VI. 這些症狀不是因為驟然失去親人,而身處於傷痛反應之中導致的。

  倘若患者的憂鬱已經符合上面的幾個條件,這時就可以稱之為重度憂鬱發作。當患者只有重度憂鬱發作而沒有其他的躁症發作、躁鬱混合發作、輕躁發作時,就可以稱之為重度憂鬱症。

  至於什麼是躁鬱症?什麼是躁症發作?什麼是躁鬱混合發作?什麼是輕躁發作?已經超出本書的界線。有興趣的讀者不妨參考一本拙著──健康世界出版社發行的「戰勝躁鬱症」。裡頭有詳盡的說明。

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