門診期間，家屬應該注意些什麼？

　　思覺失調症的治療以藥物治療為重心，心理治療為輔。既然以藥物治療為重心，藥物的規律服用就非常的重要。事實上，只要盯好患者的服藥，親友的責任就算盡到一半了。

　　但是這並不容易做到，因為患者多數不認為自己生病，通常會用盡各種方法偷偷吐藥。根據臨床的經驗，台灣患者常常用下列幾種方式藏藥：

1.把藥盒的藥倒掉，騙家人說自己已經吃了。因應之道是：要求患者當著你的面，張開嘴巴，把藥放進去。

2.患者把藥物放進嘴巴，但跑到廁所吐掉。因應之道是：要求患者吃完藥物之後，當著你的面喝水，吞下。

3.患者把藥物放進嘴巴，但藏在舌頭底下，或是嘴唇與牙齒之間。吞藥的動作只是做做樣子。因應之道是：要求患者服完藥，張開嘴巴，給你檢查。

4.患者把藥物夾在門牙之間，用舌頭抵著，趁著要喝水的時候，趕緊把藥物吐進茶杯，然後倒掉那些混有藥物的水。因應之道是：要求患者把全部水杯裡的水喝光，然後給你檢查。

5.患者服完藥，轉身上廁所，催吐，把藥吐出來。因應之道是：患者服完藥物後，要求他坐在你面前五分鐘。之後才能去上廁所。

　　有些聰明的患者則不會在服藥上面與你搗蛋，但他會用各種方法來抱怨藥物副作用太大。抱怨越吃越肥、抱怨手腳僵硬、抱怨手會發抖、拉肚子等。此時，你需要回到門診，詢問醫師，是否用藥中有這類副作用。倘若有，則由醫師考慮是否換藥？倘若沒有，則應該越過患者的訴苦──不要否認，或是譏諷他，但也無須理會他的抱怨──直接跟患者討論服藥的意義，不要讓患者用身體症狀來成為「拒絕藉口」。倘若你可以跟患者討論出一個服藥的「意義」的話，服藥順從性就會增加許多，實際上就有不少思覺失調症患者始終不認為自己生病，但願意服藥來「幫助睡眠」或「健腦」。

　　除了藥物的使用，門診期間，家屬最要注意的就是患者有無「自我傷害或傷害其他人」的可能性。患者可能受不了幻聽的命令，也可能感覺被附身、身不由己，因而做出一些傷害性的舉動。家屬需要密切注意患者是否有無這類行為，若有，則及早送醫。

　　最後，家屬還要觀察患者的症狀頻率改變、可能的副作用，紀錄下來，於門診時給醫師參考。